QUESTÕES DO CONCURSO DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DA UFRN
1. É meta funcional para lesionado medular com nível neurológico C3:
A) Independente do ventilador.
B) Cadeira de rodas elétrica.
C) Verbalmente independente.
D) Dependente do ventilador.
2. Indivíduo com lesão do 8º par craniano poderá desenvolver:
A) Ataxia. C) Astasia.
B) Afasia. D) Apraxia.
3. A escala utilizada para medir o Coma induzido é a de:
A) Glasgow. C) Rancho los amigos.
B) Ramsay. D) Romberg.
4. O método de Carr & Shepherd (Programa de Reaprendizagem Motora) , baseia-se no modelo:
A) Reflexo. C) Hierárquico.
B) Sistemas. D) Do desenvolvimento.
5. O procedimento do estímulo de estiramento usado na Facilitação Neuromuscular
Proprioceptiva (FNP) baseia-se na excitação de:
A) Terminações articulares tipos I e II .
B) OTG.
C) Fuso muscular.
D) Terminações articulares tipos III e IV.
6. É sinal piramidal:
A) Ataxia. C) Rigidez.
B) Distonia. D) Espasticidade.
7. Paciente com reflexo de vômito e tosse abolidos tem lesão no:
A) 10º par craniano. C) 8º par craniano.
B) 9º par craniano. D) 11º par craniano.
8. Na esclerose múltipla, faz-se a punção lombar e identifica-se, no Líquido Céfalo Raquidiano (LCR), a presença de:
A) Imunoglobulina. C) Oligodendrócitos.
B) Proteína C-Reativa. D) Plasmócitos.
9. As úlceras de decúbito cuja lesão tecidual já atinge o tecido muscular são classificadas em:
A) Grau 1. C) Grau 2.
B) Grau 3. D) Grau 4.
10. Plasmaférese é um tratamento que pode ser indicado para:
A) Traumatismo craniano. C) AVC.
B) Esclerose múltipla. D) Doença de Parkinson.
11. Ao exame clínico, paciente apresenta metade da cúpula diafragmática paralisada, surgindo, consequentemente, os movimentos denominados de respiração paradoxal. Nesses movimentos, a cúpula esquerda se eleva em vez de baixar durante a inspiração. O provável diagnóstico para esse paciente é:
A) paquipleurite. C) paralisia do nervo frênico.
B) atelectasia no hemitórax. D) hemotórax.
12. Leia os seguintes sinais e sintomas: hemianopsia contralateral por lesão occipital que pode atingir a visão macular; reflexos pupilares conservados; dislexia e acalculia; síndrome talâmica (hemianestesia contralateral extensa e para todos os tipos de sensibilidades, dor no hemicorpo); movimentos pseudoatetoides nas mão; coreoatetose e hemibalismo; alteração na memória; regulação do sono e da temperatura alterados; afasia subcortical, dentre outros.
Os sinais e sintomas acima indicados estão relacionados a um acidente cerebrovascular que ocorre na
A) artéria cerebral média. C) artéria cerebral anterior.
B) artéria cerebral posterior. D) artéria cerebelar.
13. A hérnia discal é uma doença que resulta da degeneração do núcleo pulposo e do anel fibroso do disco intervertebral, de modo que o primeiro sobressai por esse anel podendo, inclusive, sair do espaço intervertebral e invadir o canal medular (extrusão). Essa doença pode decorrer de estresse físico, traumatismos, desgastes próprios da idade, etc.
A discopatia em L3-L4 tem como sinais e sintomas:
A) Alteração do reflexo patelar, comprometimento motor no quadríceps e sensitivo em maléolo medial e face medial do pé.
B) Déficit motor no ileopsoas e sensitivo da face anterior do membro inferior .
C) Reflexo aquíleo alterado, comprometimento motor da flexão plantar do pé e alteração sensitiva do maléolo lateral e borda lateral do pé até o 5º dedo.
D) Comprometimento motor na dorsiflexão do pé e extensão do hálux e alteração sensitiva da face anterolateral da perna e dorso do pé até o hálux.
14. Um paciente do sexo feminino, com 30 anos de idade, devido a uma lesão cervical, apresenta ataxia sensitiva associada a dores lancinantes nas pernas, incontinência urinária e arreflexia patelar e aquílea. Nesse caso, quando o paciente flexiona o joelho, há uma sensação de descarga elétrica descendente (sinal de Lhermitte).
O quadro clínico acima indica a síndrome medular:
A) Cordonal posterior .
B) Transversa.
C) Central.
D) De Brown Séquard.
15. Um paciente do sexo masculino, com 55 anos de idade, apresenta tremor de repouso, rigidez com sinal da roda denteada, bradicinesia, perda das reações posturais, fenômeno da parada e marcha festinada, e alterações radiológicas na região Nigro-estriatal. Esse quadro clínico descreve a doença de
A) Hutington.
B) Parkinson.
C) Freiderick.
D) Alzheimer. Residência Integrada Multiprofissional 2012 Fisioterapia 5
16. Em um quadro de tetraparesia flácida e arreflexa com escassos sintomas sensitivos, geralmente a debilidade começa distalmente nos membros inferiores e ascende progressivamente para afetar a totalidade corporal. A progressão da paresia é muito variável e, em casos severos, pode chegar à plegia completa, com incapacidade para respirar, falar e deglutir. Suas alterações são simétricas, podendo causar paralisia facial e de outros pares de nervos cranianos, como os que inervam a motricidade da língua e da deglutição. Observam-se ainda disautonomias, como taquicardia, hipotensão ou hipertensão. Sua progressão é rápida, estimando-se um prazo de, aproximadamente, quatro semanas, e a recuperação se inicia de duas a quatro semanas após cessar a evolução, podendo demorar meses. A patologia que está relacionada a esses sinais e sintomas é:
A) Encefalopatia de Wernicke.
B) Neuropatia diabética.
C) Síndrome de Guillain-Barré.
D) Esclerose Lateral Amiotrófica.
17. É um método cinesioterapêutico, baseado no desenvolvimento ontogenético e na teoria hierárquica do controle motor. Para realizar uma fisioterapia com esse método, devem-se utilizar recursos proprioceptivos, esteroceptivos e volitivos. Sua finalidade é estimular a contração muscular voluntária. Esse texto descreve o método
A) Rood. C) Bobath.
B) Kabat. D) Frenkel.
18. Origina-se no sulco posterolateral da medula oblonga, sai pelo forame jugular e inerva os órgãos internos. Essa descrição é do nervo craniano:
A) vestíbulo coclear.
B) hipoglosso.
C) acessório.
D) vago.
19. São marcos do desenvolvimento motor de uma criança com 4 meses:
A) Levanta e sustenta a cabeça, apoiando-se nos antebraços, quando colocada de bruços. Além disso, alcança e pega objetos pequenos, emite sons e vocaliza.
B) Senta-se sem apoio, arrasta e engatinha. Alem disso, responde diferentemente a pessoas familiares e estranhas.
C) Abre e fecha os braços em resposta à estimulação e olha para a pessoa que a observa. Quando posicionada em supino, fica com cabeça lateralizada, pernas e braços fletidos.
D) Senta-se sem apoio, mas anda somente com apoio e faz gestos com as mãos e com a cabeça.
20. Indicado inicialmente para tratamento de poliomielite, hoje esse método tem outras indicações. Sua abordagem baseia-se em conceitos neurofisiológicos e na teoria reflexa do controle motor. Trata-se do método conhecido como:
A) Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva
B) Programas de Reaprendizagem Motora
C) Mobilização Neural
D) Estimulação sensório-motora
21. Um paciente está no 2º dia de UTI, em coma (Glasgow 5) e em estado vegetativo persistente. Após três semanas de tratamento, apresenta ainda um quadro de confusão mental, deficiências sensitivas e motoras combinadas. A estratégia fisioterapêutica para esse paciente é baseada no estado cognitivo. Trata-se de um paciente que apresenta:
A) TRM em fase crônica.
B) TRM em fase aguda.
C) TCE com lesão difusa.
D) TCE com lesão focal.
22. Um programa de exercícios para pré-deambulação irá progredir com atividades preparatórias do tipo: deitado de lado, rolamento, deitado em decúbito ventral, apoiado sobre os cotovelos em decúbito ventral, posicionado em quatro apoios, sentado, ajoelhado e semi -ajoelhado e, finalmente, na posição de pé. A sedestação, postura integrante dessa sequência, tem como foco de atenção o controle motor:
A) da cervical. C) dos membros inferiores.
B) do tronco. D) dos membros superiores.
23. Um paciente adulto jovem apresenta redução da capacidade de executar movimentos rápidos e alternados, testada na execução dos movimentos de prono-supinação do antebraço, os quais acontecem de forma irregular e com perdas de amplitudes e de ritmo. O quadro clínico descrito refere-se à:
A) Dismetria. C) Disdiadococinesia.
B) Ataxia. D) Apraxia.
24. O tracto espino-talâmico anterior, o espino-talâmico lateral e os funículos posteriores são responsáveis pela transmissão, respectivamente, das sensações de:
A) esterognosia, propriocepção e temperatura.
B) grafestesia, palestesia e dor.
C) tato, temperatura e propriocepção.
D) cinestesia, postura e barognosia.
25. A lesão medular é uma das patologias mais importantes epidemiologicamente, em virtude de seu caráter multissistêmico. É uma das doenças de maior repercussão social, pois, além de seu grande e variado potencial incapacitante, está bastante presente entre os adultos jovens. A mais antiga documentação disponível sobre a lesão medular é o papir o de Edwin Smith (O Livro dos Mortos), que descreve os procedimentos médicos realizados no Egito Antigo. Entre estes, está a descrição de um homem com lesão medular cervical.
Vejamos o fragmento:
“O homem chega com o pescoço quebrado, com todos os membros paralisados, com função excretória caracterizada por gotejamento constante e cujos músculos começam a definhar. Quanto ao tratamento médico, esta é uma doença que não deve ser tratada”. Fonte: (Kotke e Lehman, 1994)
De acordo com a descrição acima, o indivíduo encontra-se tetraplégico em:
A) fase crônica e espástico.
B) fase de choque e flácido.
C) fase aguda e espástico.
D) fase crônica e flácido.
26. Após o nascimento de uma criança nascida pós-termo, com perda considerável de líquido amniótico e sofrimento fetal, foi identificado um baixo APGAR. Ela apresenta ainda uma alteração persistente de tônus muscular (espasticidade) que contribui para prejudicar seu desenvolvimento motor, causando-lhe um atraso em todas as fases. Essa descrição é de uma criança com:
A) Síndrome de Arnold Chiari . C) Lesão de plexo braquial .
B) Paralisia Cerebral. D) Síndrome de Down.
27. As polineuropatias podem ser do tipo simétrica generalizada, focal ou multifocal. Um exemplo da neuropatia simétrica é a síndrome de Guillain Barré, que se subclassifica como:
A) metabólica. C) carencial.
B) tóxica. D) inflamatória aguda.
28. A esclerose múltipla é uma doença do tipo desmielinizante, que pode se manifestar de diversas formas. Um tipo específico caracteriza-se por um curso de crises recorrentes discretas, entremeadas por períodos de remissão com recuperação completa ou parcial.
Essa descrição refere-se à Esclerose Múltipla:
A) Progressiva secundária. C) Progressiva primária.
B) Recidivante. D) Remissiva maligna.
29. Um paciente apresenta lesão medular completa, com a preservação dos movimentos de extensão do cotovelo e da flexão e extensão dos dedos. Tem o tríceps como músculo chave e é capaz de mover manualmente a cadeira de rodas. Além disso, é independente em relação a certos cuidados pessoais, como vestir parte superior do corpo e transferir -se na mesma altura.
O nível neurológico desse paciente é:
A) C5 B) C6 C) C7 D) T1
30. É causada geralmente por lesões nos lobos frontais do cérebro, podendo ser observada em associação com doença vascular cerebral ou afecções neurodegenerativas, como a doença de Azheimer. É frequentemente acompanhada de déficit cognitivo, de reflexos de apreensão além de reflexos primitivos. Essa descrição refere-se à:
A) contra-resistência. C) espasticidade.
B) rigidez alfa. D) hipotonia.
31. Com relação ao paciente neurológico, em ventilação mecânica, os padrões recomendados para uma adequada extração e consumo de oxigênio são:
A) Pressão intracrania (PIC) entre 10 e 20mmHg, cabeceira a 0 graus, cabeça centralizada, PaCO2 de 30 a 35mmHg e Pressão arterial média (PAM) de 10mmHg.
B) Pressão intracrania (PIC) maior que 20mmHg, cabeceira menor que 30 graus, cabeça centralizada, PaCO2 menor que 30mmHg e Pressão arterial média (PAM) de 15mmHg.
C) Pressão intracrania (PIC) máxima de 20mmHg, cabeceira de 30 a 45 graus, cabeça centralizada, PaCO2 de 35 a 38mmHg e Pressão arterial média (PAM) de 10mmHg.
D) Pressão intracrania (PIC) máxima de 20mmHg, cabeceira a 30 graus, cabeça centralizada, PaCO2 de 32 a 38mmHg e Pressão arterial média (PAM) de 5mmHg.
32. Criança com movimento nas mãos e nos membros superiores adquire rapidamente o equilíbrio ao sentar, sendo que maior dificuldade é a posição ortostática e a marcha. Tem marcha flexionada e aduzida, tendência a deformidades nos pés, em geral não tem problemas com a fala e a comunicação. Esta descrição refere-se a uma criança com Paralisia Cerebral tipo:
A) Diplégica. C) Tetraplégica.
B) Hemiplégica. D) Discinética.
33. Quando a cabeça da criança é virada para o lado, seus membros (superior e inferior) homolaterais se estendem e os conralaterais, fletem-se. Esta é a descrição do:
A) RTL. C) RTCA.
B) RTCS. D) MORO.
34. A hidrocefalia na espinha bífida é causada pela obstrução das vias normais de fluxo do LCE (líquido cérebro espinhal) , este líquido é produzido:
A) nos plexos coróides e circula pelos ventrículos cerebrais, sendo absorvido nas
granulações aracnóides;
B) nas granulações aracnóides, enquanto o LCR é produzido nos plexos coróides, e ambos circulam pelos ventrículos cerebrais;
C) nas granulações aracnóides e circula pelos ventrículos cerebrais separadamente do LCR;
D) no plexo coróide e circula nos ventrículos cerebrais, enquanto o LCR é produzido nas granulações aracnóides e circula pelos espaços interdurais.
35. J.S.C., 67 anos, sexo masculino, com diagnóstico de Doença de Parkinson há 3 anos, apresenta bradicinesia, rigidez e postura flexora. Foi encaminhado à fisioterapia e, após avaliação, o fisioterapeuta optou pelo método de facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP). De acordo com os sinais apresentados por J.S.C., as técnicas da FNP que o beneficiam são:
A) estiramento repetido através da amplitude e sincronização para ênfase.
B) combinação de isotônicos e iniciação rítmica.
C) estiramento repetido no início da amplitude e combinação de isotônicos.
D) iniciação rítmica e inversão lenta.
36. Um paciente de 65 anos com diagnóstico de acidente vascular encefálico encontra-se internado na unidade de terapia intensiva, sedado, estável clinicamente. Com o objetivo de manter as amplitudes de movimento e amenizar os efeitos da imobilização deverá ser realizado o exercício do tipo:
A) ativo-assistido.
B) passivo.
C) auto-passivo.
D) ativo livre.
37. Uma criança com diagnóstico de mielomeningocele poderá apresentar, associado, um quadro clínico de:
A) panencefalite.
B) microcefalia.
C) hidrocefalia.
D) anencefalia
38. Após uma lesão traumática ou um acidente vascular encefálico, neurônios privados de oxigênio por período prolongado morrem e não se regeneram. Nesses casos, os danos ocorrem por afetarem diretamente neurônios e pela excitotoxicidade. A excitotoxicidade é causada pela liberação excessiva do neurotransmissor:
A) acetilcolina. C) adrenalina.
B) glutamato. D) serotonina.
39. Uma jovem de 17 anos fraturou a vértebra C7 em acidente de mergulho há 2 meses. Apresenta sensibilidade intacta na cabeça, pescoço e parte lateral dos MMSS, e insensibilidade na parte medial dos MMSS, tronco, abaixo do ângulo esternal e nos MMII. Todos os movimentos da cabeça e ombros têm força normal, exceto os de extensão de ombro. Os flexores do cotovelo e os extensores radiais do punho têm força normal, e o restante dos músculos dos MMSS, do tronco e dos MMII não apresentam qualquer vestígio de movimentos voluntários. O sinal de Babinski está presente bilateralmente. Sem equipamento de adaptação, a jovem é incapaz de cuidar de si mesma. Com o uso do equipamento de adaptação, é capaz de comer, se vestir e atender à sua higiene de forma independente. Usa cadeira de rodas. Não consegue, voluntariamente, controlar a bexiga e o reto. O objetivo da fisioterapia para essa paciente, além de evitar complicações secundárias à lesão, é:
A) fortalecer a musculatura de tronco superior e treinar a deambulação com equipamento adequado.
B) fortalecer a musculatura íntegra de MMSS e tronco superior, visando ao ganho de controle de tronco, e manter a integridade articular nos MMII.
C) fortalecer a musculatura íntegra de MMSS para auxiliá-la a tocar a cadeira de rodas em locais planos, desempenhar as atividades de alimentação e higiene de forma independente e manter a integridade articular nos MMII.
D) manter a integridade articular.
GABARITO:
GABARITO:
1- D; 2- C; 3- B; 4- B; 5- C; 6- D; 7- A; 8- A; 9- B;10- B; 11- C; 12- B; 13- A; 14- A; 15- B; 16- C; 17- A; 18- D; 19- A; 20- A; 21- C; 22- B; 23- C; 24- C; 25- B; 26- B; 27- D; 28- B; 29- C; 30- A; 31- C; 32-A; 33-C; 34-A; 35-D; 36-B; 37-C; 38-B; 39-B.
